IDA：IDA健康观察——第7期（2025） 12页

这是美国国防分析研究所（IDA）发布的《健康观察》通讯2025年第7期，聚焦军事医疗系统改革，提出多项举措。 1. **重组军事医疗系统**：过去11年国防部和议会对军事医疗系统改革多为渐进式和被动反应。应明确其功能，以满足作战、医疗人员培训及全球受益人需求。IDA建议将现有医疗能力、人员分为四类军事治疗设施，即优先1-4级。优先1级为大型学术医疗中心枢纽，支持作战和疏散，如圣安东尼奥军事医疗中心；优先2级是社区医院，支持学术健康系统，承担战时伤员分流等；优先3级满足特殊作战需求和偏远地区人群，可发展军民合作；优先4级则考虑关闭或合并。 2. **改进直接护理系统的三项政策举措**：国防部应兼顾军事医疗系统直接护理系统的规模调整和运营改进。建议包括：一是让XO在指挥任期结束时接任CO，增强领导连续性和问责制；二是将现役医疗专业薪酬与年度医疗工作量挂钩，强化医疗人员的随时待命状态；三是改进后备医疗力量的征召和管理，补充MTF中无法保持最新状态的专业人员。 3. **优先考虑基于价值的军事医疗系统购买护理模式**：新的TRICARE购买护理T-5合同在改善服务方面进展有限，仍落后于私营部门最佳实践。应实施基于风险的医疗保健模式，增加提供者之间的竞争和灵活性，并考虑创建国防部与退伍军人健康管理局之间的联合购买护理支持合同，以提高效率和服务质量。