GAO：军队向平民过渡：需要采取行动确保在分离时进行有效的心理健康筛查（2025） 49页

这是美国政府问责局（GAO）于2025年6月发布的一份报告，主要探讨了军事人员向平民过渡期间的心理健康筛查问题。 1. **背景**：每年众多军人退役面临向平民生活过渡的挑战，尤其是心理健康问题。2018年行政命令要求退伍军人事务部（VA）和国防部（DOD）制定联合行动计划，确保退役人员获得心理健康护理和自杀预防服务，包括在退役前进行心理健康筛查。VA和DOD通过联合执行委员会开展工作，开发了联合分离健康评估（SHA），自2023年4月起部分实施。 2. **联合SHA的开发与实施**：SHA工作组对比分析了10份相关健康评估表，确定了问题类型和类别，最终选定了包括抑郁、创伤后应激障碍（PTSD）、酒精使用、自杀风险和暴力风险的5项心理健康筛查项目，并将其分配在自我评估和临床评估部分。VBA官员称2023年实施过程顺利，而DOD可能因现有分离检查与联合SHA的差异面临更多挑战。 3. **心理健康筛查结果**：2023年5月至2024年4月，VBA承包商为约50,500名申请残疾福利的军人进行了联合SHA检查，67%的军人至少有一项心理健康筛查呈阳性，其中PTSD和抑郁最为常见。检查人员会将筛查呈阳性的军人转介到DOD的inTransition计划，但约半数被转介者拒绝，VBA未跟踪拒绝原因。此外，对于筛查出自杀风险的军人，检查人员会根据风险水平采取相应行动。 4. **筛查工具的有效性**：GAO发现联合SHA的5项心理健康筛查中，2项基于经过验证的工具，3项未经验证。酒精使用和PTSD筛查工具虽基于验证工具但进行了修改，且未重新验证；暴力风险筛查问题未基于经过验证的工具，专家对其有效性表示担忧。 5. **建议**：GAO向VA - DOD联合执行委员会提出三项建议，包括确保联合SHA的酒精使用筛查和PTSD筛查经过验证，评估是否将暴力风险筛查纳入联合SHA并采取适当行动。VA同意这些建议，DOD部分同意，GAO坚持认为这些建议是必要的。