RAND：社区药房合同框架下临床服务的定性评价（2025） 98页

这是一篇关于英国社区药房合同框架（CPCF）下临床服务的定性评估报告，旨在了解CPCF临床服务的实施情况，为未来规划和推广提供参考。 1. **研究方法**：采用定性评估，通过访谈、焦点小组和实地观察收集数据，以实施研究综合框架为指导。共涉及103名参与者，包括药房工作人员、医疗保健人员和服务用户等，并对5家社区药房进行实地访问。 2. **关键发现** - **临床服务及委托特征**：服务复杂程度、物资设备、服务量、转诊、资格标准、培训要求、交付规范和薪酬等方面，均对服务提供有影响，如复杂服务耗时、物资设备成本影响服务开展、转诊影响服务需求和数量等。 - **药房人员**：动机包括利他主义、职业操守和财务考虑；态度受工作压力、经济激励和信心影响；行为影响服务用户认知和接受度，如通过直接推广、信息技术等方式提高服务知晓度。 - **服务用户**：因便利和及时选择社区药房服务，但对服务知晓度低，除流感疫苗服务外，其他服务宣传不足，且对服务资格和内容理解有限。 - **药房特征**：劳动力、类型、位置、物理和数字基础设施及其他服务的提供，都影响临床服务。如劳动力平衡问题、不同类型药房优劣势、合适咨询室重要性、数字基础设施的挑战与机遇等。 - **当地条件**：其他医疗保健人员的意识和态度、与其他医疗机构的关系、竞争以及信息技术互操作性，影响服务交付。如转诊意识不足、关系不紧密、竞争导致紧张、互操作性问题造成效率低下等。 - **国家条件**：政策变化快且缺乏临床监管、经济压力和外部压力，影响药房提供服务的能力，如资金紧张、劳动力短缺、药品短缺等。 3. **建议**：提高服务薪酬，重新考虑转诊要求，优化培训，明确服务规范，提高公众意识，提供资源支持，促进药房与其他医疗保健人员合作，确保信息技术互操作性，提前做好新服务实施准备，利用服务解决健康不平等问题，并在新经济形势下合理规划未来服务委托。